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标题: [求医问药] 精索静脉曲张怎么办？必须要手术吗？ [打印本页]

作者: mbyy0110 时间: 2015-5-21 19:56 标题: 精索静脉曲张怎么办？必须要手术吗？

【咨询人性别】：男
【咨询人年龄】： 30
【咨询人病因及症狀】：

之前坐着时间久了，偶尔感到阴囊部位不舒服，前几天去医院检查，结果是双侧精索静脉曲张，左侧中度，右侧轻度，医生都没有开药，直接建议我做微创手术，但看网上介绍这种手术后，复发率20%左右。
同时做了精液常规，医生说弱精，a级精子含量偏少，说做了这手术可能能改善精子质量。但我总担心手术，感觉手术很危险，一直犹豫不决。
请吧友们帮忙给点意见，如有做过这种手术的也可以谈谈现在的康复情况。

[ 本帖最后由 mbyy0110 于 2015-5-22 12:44 编辑 ]

作者: zzbn 时间: 2015-5-21 20:24 标题: 进一步检查，明确诊断再决定治疗方法

首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。建议进行彩色多普勒血流显像仪（CDFI）检查，准确的观察精索静脉曲张的扩张程度，血流状态；还可选择红外线阴囊测温法，或精索静脉造影。这些都是目前无创、准确的诊断途径。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取（或联合）药物治疗。可根据检查结果让专科医生按你具体病情选择治疗方案。

作者: mbyy0110 时间: 2015-5-22 19:01 标题: 回复 2楼的帖子

是用彩色多普勒血流显像仪（CDFI）检查的，但没查肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管这些，医生也没说，看到检查结果就说要手术。【检查结果是左侧2.8mm，右侧2.3mm（正常小于1.8mm），动作后可见反向血流】

作者: zzbn 时间: 2015-5-22 22:54 标题: 回复豹子头-林冲

兄弟是学医的，但不是医生，是搞医学研究。本病是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。你的情况较轻，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状也许减轻或消失。只要不影响生育（精子质量），建议中医调养（针灸按摩可改善血液循环缓解疼痛，中草药内服外敷或离子透入），以观后效，如无进一步发展或加重，可以避免手术风险。目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法（手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗）。

作者: duanyuaaa 时间: 2015-5-25 18:01

引用:

原帖由 mbyy0110 于 2015-5-22 19:01 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=98396404&ptid=9392177][/bbs]
是用彩色多普勒血流显像仪（CDFI）检查的，但没查肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管这些，医生也没说，看到检查结果就说要手术。【检查结果是左侧2.8mm，右侧2.3mm（正常小于1.8mm），动作后可见反向血流】

应该再检查一下前列腺，看看是否是前列腺问题引起的并发症。如果不是的话就是肝胃引起的。这是小问题，

作者: guokeboy 时间: 2015-5-26 13:05

精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或瓣膜失效、血液反流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂回扩张。
  精索静脉曲张分三度，轻度时局部触及不到曲张的静脉，只是患者感觉不适;中度时，患者站立时可以触及曲张的静脉，但外表看不到;重度时，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。
  精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。
  你的情况建议及时到医院进行相关检查，明确病因后在医生指导下进行规范治疗

作者: q630220636 时间: 2015-7-1 18:48

精索静脉曲张是精索血管的病变，主要的症状为两侧的睾丸水平位置不同，在阴囊的表面可以看到曲张呈蚯蚓状的血管，有的患者在阴囊中可以摸到条索状，团块样的物体。有的患者伴有阴囊坠涨，疼痛。保守疗法，吃药打针等等都不如手术有效。这种手术属于小手术，不会有大的危险，以后会不会影响生育，影响正常的生活。

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